CGP仕卿新视角 | 辉瑞Paxlovid无缘医保意味着什么？

2023年1月8日，国家医保局和全球生物制药商业集团辉瑞持续4天的谈判落下帷幕，双方没能对新冠口服药Paxlovid的医保定价达成一致，这场价格拉锯战最终以失败告终，备受瞩目的辉瑞新冠口服药Paxlovid无缘进入2022年国家医保药品目录。

当下的Paxlovid，具有不可替代性

辉瑞Paxlovid属于3CL蛋白酶抑制剂，可以抑制3CL蛋白酶的作用，从而阻止病毒后续的一系列复制活动。2021年，该药在美国获批上市，2022年2月11日，通过国家药监局的应急审评，附条件获得了进口注册的批准，成为不少新冠重症/危重症高风险者的救药。

业内人士分析，Paxlovid的市场竞争优势仍非常突出。一方面，该药的效果在同品类中突出。2022年10月8日《柳叶刀》发布的一项关于“莫诺拉韦胶囊”和Paxlovid药治疗奥密克戎感染有效性的比较研究结果显示，“莫诺拉韦胶囊”将死亡率降低了24%，而Paxlovid药能将死亡率降低66%。另一方面，国内还未授权仿制药生产，短时间内没有该药的平替。

Paxlovid进医保，能够造福百姓

疫情防控全面放开后，全国多地进入感染高峰期，效力明显的Paxlovid供不应求，倒卖、仿制等乱象丛生，原本售价为2300元/盒的Paxlovid在黄牛手上甚至卖到一两万一盒。即使被纳入一些地方医保，辉瑞Paxlovid也要1890元/盒，对于多数人而言，价格仍然偏贵。并且到今年3月底，医保临时性支付期限到期，此后患者要使用该药则需完全自费。

辉瑞Paxlovid医保谈判之所以备受老百姓期待，是因为能够纳入医保的药品，其售价都会被大幅度的压缩。1月6日，谈判现场就传出消息，Paxlovid的价格被压到了700元/盒。医保采购的药品，通常要远低于市场的正常价格，这是所有被纳入医保药品的统一待遇，对于老百姓来说，也是一项巨大福利，价格的压缩能够让更多老百姓用得起，用得到。

中国战“疫”进入新阶段，制药行业迎来新发展

随着新型冠状病毒毒株的降低，国家降低了防控力度，近期对新型冠状病毒感染实施了“乙类乙管”，疫情防控的工作重心也从防控感染转到医疗救治。宏观政策方针的调整，对生物制药行业的发展提供了新的思路和方向，新冠治疗药物的研发将成为大势。根据新思界产业研究中心发布的分析报告数据，截至2022年12月25日，针对新冠肺炎适应症在研的RdRp抑制剂已达到20余种。未来，新冠治疗赛道的疗效和价格都会越来越卷。

CGP仕卿认为，在新冠治疗需求不断增加的背景下，辉瑞Paxlovid未能进入中国医保目录，将为中国正开发类似新冠口服药的制药企业提供发展机会。而随着国产厂商的入局，辉瑞Paxlovid的疗效优势将逐渐减弱，老百姓一药难求的现状也将得以改善。